按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
静就只好专门地和护士们打好招呼。讲了一些手术过程中需要注意地要点和自己地一些习惯。
与医生们不同。护士属于是“百搭”职业。不管是遇到任何主刀医生。他们都会意专业地角度出发做好自己地本职工作。可以说。他们就是手术室内地绿叶。但却是不可或缺地组成部分。而对于和不同地医生合作。护士们也有自己一套规范化地习惯和操守。或许他们也会觉得白文静大牌。但是因为职业区别地关系。他们却是那种最容易找到自己职业定位地一群人。所以不管白文静如何说如何做。护士们却是极力配合。
这一点让白文静很省心，同时也感觉得到，这些护士怕也是护士中最好的一批了。在苏尔坦亲王还没有进手术室之前，白文静按照正常国际上的手术惯例，要简单的召开一个小型的分析会，以此来沟通大家对手术情况的了解，当然这些都是为了更好的手术才这样做的。
白文静也不例外，交代完护士，就开始和几名给自己打下手的医生做手术分析，至于一旁那些专家。愿不愿意过来听那就是他们自己地事情了，白文静也不强求。
这一次手术白文静担任主刀医生，而苏尔坦亲王的专职私人医生蒙塔沙利却只是副手而已。尽管如此，蒙塔沙利却表现的异常的配合，一派虚怀若谷的架势。
看着最新地心电图。上面的心颤反应令人眉头紧锁，蒙塔沙利这时就说道：“亲王殿下之前就被查出有非梗阻性肥厚型心肌病，全心功能衰竭，心功能I级（NYHA），且伴有较为严重的心律失常，活动后最为明显。另外超声心动图证实各心室腔明显扩大。左室功能差，EF40％
“上一次手术是谁做的，都用的什么药？有什么异常反应没有？”白文静到没有指责的意思。只是按照惯例询问。
蒙塔沙利主动说道：“手术之前24小时内曾给亲王口服环孢素A（CsA）810mg/及硫唑嘌呤2mg/（kg？d，分2次口服，手术过程中主动脉开放后应用甲泼尼龙500mg。不过情况当时很理想，可是一下手术台，效果就不如想象中那么好了。特别是手术后第三天亲王并发急性肾功能衰竭，动脉造影示左侧肾功脉分支及右侧股动脉干股浅、深动脉处血栓栓塞，当时是急诊手术取股动脉栓子。又连续肾脏替代治疗。后来是调整了用药，差不多20天后才治愈地。”
白文静点点头。知道这是抗药性的症状，另外亲王的身体正如他说地那样。已经超负荷运作自身地免疫性极差，要不是完全靠药物来维持，真不知道能够持续多久。还有，从之前的手术记录中，这位亲王殿下曾经在三年之内做过大大小小四次手术，一次效果比一次差，恢复的情况更是差强人意。但是因为找不到更好的解决办法，却只好拖沓到现在。
另外病人手术过程中血压维持在低水平及手术中出血、麻醉、体外循环、免疫抑制剂应用等，都容易导致病人肾功能的损害。因素很多，以白文静对此手术后的了解，一般都是把留置导尿管直接连接输液延长管，末端置于无菌输液空瓶中，观察尿液滴速，发现少尿，先检查尿管是否通畅，观察血容量是否不足。之后就是对病人做连续性静脉血液透析的工作了。
但是到了这里，基本上就没有白文静什么事情了，只要是普通地心脏病专家都应该知道该如何处理。无非就是严密观察病情变化，这个过程也很累，要二十四小时地心电监护，血压、脉搏、呼吸、心率，基本上每小时记录就1次。另外病人的血管通路也要做护理，特别是对于重症患者来讲，血管通路可谓“生命线”，而需心脏创伤地患者大多为急诊或临时透析的患者，以深静脉双腔留置导管为主，深静脉双腔留置管最常见地并发症是感染。只要把这些都注意到了，过了危险期，只要心脏不出现排斥症状，基本上就是成功了。而依照亲王殿下的身体情况上来看，一般的说，活个三五年还是不成问题了。
至于三五年后，那时候白文静都不知道在哪里了，就和他没有什么关系了。
“心脏移植后右室功能容易受损，甚至发生右心衰竭。这是由于患者术多有长期心衰史，左房压常增高，导致肺慢性郁血，血管床发生功能性和器质性改变，使肺血管阻力增加。”
小小的走了一下神，白文静就说道：“晚期扩张型心肌病，频发多源性室性早搏，心功能I级，靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。超声心动显示左心扩大，左心室舒张末期内径68mm，重度二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，射血分数（EF）22％，肺动脉压45mmHg，所以手术前肝、肾功能就很可能有一定程度的损害……”
白文静这样讲几乎就是在指责蒙塔沙利在此之间的工作不尽心了，果然此言一出，蒙塔沙利脸色就是一变，眼神流露出几分恐慌。
白文静当然明白对方在恐慌什么，毕竟这要是让苏尔坦家族的人知道，肯定没有他的好下场。所以白文静自觉失言。就急忙补救道：“当然，只是可能而已。而且亲王殿下的身体状况也不尽人意……”
“是极，是极！”蒙塔沙利擦了擦头上的冷汗，如果说在此之前他地配合只是打算敷衍一下，那么接下来的手术他却是不敢有半点马虎大意了。
正所谓言多必失。白文静一时走神说了一些不该说的话，就急忙跳转话题，开始研究手术的事情。
好在时间不长，手术室的们终于被推开，紧接着一前一后两名护士就推着苏尔坦亲王进了房间，透过门白文静还能够看到门外走廊上那黑压压地一片人头。但是这中间又有几个是真情实意的，却是另当别论了。
临时手术室们封闭，白文静站在无影灯下。目视房间内一周。沉声说道：“手术开始！”
手术室内的事情门外的人不了解，当然，门外的事情白文静自然也不会去关心。该有人心烦的，总会有人去烦心，别管费力伤神，这些人一辈子似乎也就在这些勾心斗角地家族纷争中度过自己丰富多彩的人生。
这边手术一开始，那边门外呼啦一下就消失了三分之二的人。剩下地除了极少部分是真地担心的。其他的却是没有资格与会的。
庄园的一间豪华会议室内，圆桌周围围坐着老老小小一票沙特王室成员。年长的都坐在最前面，面沉似水。不动声色。年纪小一辈的，自然是按照年纪以此坐下去，但是明眼人也依旧可以看得出来这座位也是泾渭分明，其中以老大阿里依和老二法理斯身旁支持者最多。
可今天超乎常理地是原本趋于末席地九公主艾斯米亚蒂，今天却意外的和老辈长老们坐在一起，但是她地脸色却是很难看，显然有些如坐针毡的意思。
“咳咳，好啦，刚才蒙塔沙利医生说了，手术最长要进行7小时地时间，所以这几天的时间里我们有的等了。所以大家也不要一窝蜂的都堵在手术室外面，每天留下几个人守着，有什么事情传达一下也就是了。但是今天召开这个会议，也是和苏尔坦有关，趁着今天人来的齐，我们也不妨说说……”讲话的是苏尔坦亲王的弟弟比他小一岁的马吉德亲王，同时也是家族中的长老之一，拥有很大的影响力。在中东地区，这个人更是受人敬畏的大人物。别看这名老者慈眉善目的，可他年轻时却有着“沙漠孤狼”的绰号，显然不是易与之辈。
“马吉德叔叔，您这一次为了我父亲亲自赶到巴塞罗那，真是让我们这些做晚辈的感到欣喜和不安，欣喜的是能够有您这样一位德高望重的叔叔坐镇，会分担我们这些做晚辈的不少心理压力。但是不安的是，您是身体最近也不是很好，还要为我们操心劳力，这来回旅途劳累的，要是有一点闪失，也会让我内疚一生，痛苦不堪啊！哎……”
听到老十三十分肉麻的和马吉德说话，在座的不少人都不由得皱起眉头，心说这个老十三还真不要脸。可是作为苏尔坦最宠爱的子女，十三王子侯赛因从小嘴儿就甜，什么好听说什么，什么肉麻讲什么，把老亲王每天哄的都不知道如何开心了。只不过这位王子殿下也是出了名的花花公子，每天就纠缠在女明星的**当中，而且还喜欢惹是生非，近些年来惹出来的麻烦却不知道叫老亲王头发愁的掉了多少。也正是如此，到了最后，虽然有心立这位王子做继承人，但是考虑到老十三不能服众的缘故，也只好把继承权传给了九公主艾斯米亚蒂。
只不过一直到现在，大家也想不明白，苏尔坦亲王是出于什么原因，才把继承权交给艾斯米亚蒂。虽然大家都知道这位公主殿下是老亲王最喜欢的女儿，可是无论是能力还