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叶珪走到门口，五通小孩突然把手伸进他的胸口，掏出了那张人皮。叶珪害怕五通小孩撕烂人皮，连忙把人皮要夺过来。可是人皮突然就贴到了叶珪的耳朵旁边。
“灯笼。”
叶珪听见了这两个字，立即转头张望。五通小孩不能说话，听说五通都是哑巴，这两个字，绝不是五通小孩所说。可是四周无人，叶珪也只当是自己听错了。
叶珪把人皮就要从耳边扯下，放入怀中。
“灯笼。”
这两个字又在叶珪的耳边响起，叶珪这次听得清清楚楚，不再怀疑。于是把人皮放到自己的眼前，看见人皮正中的骷髅，已经显出了形象，血红一片。
叶珪猛然醒悟，原来阴阳四辩骷髅，竟然是用语言与人说话！
叶珪再把人皮拿到耳边，但是人皮在发出任何声音。
叶珪放下五通小孩，五通小孩摇摇晃晃走到更夫的两个子女面前，拉扯两个小孩玩耍。小孩虽然看不见五通小孩，但是却并不害怕，九岁的小孩已经懂事，不肯玩耍，只是趴在父亲床头。而四岁小孩懵懂无知，和五通小孩玩耍起来，在屋子里面相互追逐，捉迷藏。
叶珪走到更夫床头，对着更夫说：“灯笼，你打更用的灯笼在那里？”
更夫不明所以。更夫的妻子把灯笼拿了过来。
叶珪仔细看着灯笼，这就是个夜间行走的灯笼，平平无奇。灯笼纸糊的表面写着一个“衙”字。
叶珪仔细看着灯笼，把里面的蜡烛拿出来，嗅了又嗅，然后有看了看灯笼的糊纸。最后把眼光看到了灯笼的手柄上。
叶珪看了手柄，询问更夫：“这个手把，为什么怎么是新的？”
更夫告诉叶珪，清明的时候，他给父亲上坟，坟头长出了一棵小桃树，桃树长在坟头，大凶。于是把这个细细的桃树给拔下来，却没想到桃树的枝干笔直，十分就手。刚好他灯笼的手柄时日已久，腐朽不堪。于是换了这个桃木手柄。
叶珪听了，点头对更夫说：“既然如此，那我知道了。”
叶珪不再耽误，立即回家，取来治疗病人的医具。然后让更夫伸出右手手掌。
然后用银刀在手掌中心，十字交叉划了两道，然后让更夫把头靠在床沿之外，左耳向下，接着取出灯笼内的蜡烛，在更夫的耳朵下方点燃。用蜡烛熏烤更夫的耳朵。
一根蜡烛燃了一半的时候，更夫的手掌伤口处，突然冒出一个细如米粒大小的黑色甲虫。叶珪立即掏出一块牛肉，放在更夫的手掌边缘，细如米粒的黑色甲虫，在更夫的手掌上蹦跳两下，钻入牛肉中。
这个东西更夫看的清楚，询问叶珪：“这是虱子？”
叶珪摇头，“这就是吞噬你脑髓的尸虫。”
说完，叶珪让更夫翻转身体，右耳向下，蜡烛开始熏烤。过人不多时，又一个黑色的尸虫从更夫的右手手掌里钻出，跳入牛肉。
叶珪连忙收拾蜡烛，让更夫的妻子在门外生了一堆柴火，然后把牛肉烧成灰烬。叶珪对更夫说：“如果你今晚无事，那么你脑内的尸虫就只有这两个。如果尸虫未尽，尸虫今晚就会噬咬你的脑髓，回天乏术。”
说完，叶珪拱拱手，背着医箱，找到正在玩耍的五通，牵着离开更夫家。
叶珪回到家里，黎先生早已在家中等待，看见叶珪回来，连忙拉着叶珪说：“你可回来了，有个人一直在等你。”
叶珪连忙走进大堂，边走边问：“是不是有人的了急病，赶来救治？”
黎先生摇头说：“不是，这人没生病看起来不是什么好人。”
两人说这话，走进了屋内，叶珪看见一个穿着蓑衣的人正站在屋内，看着墙上的山水画。
叶珪向来人说：“请问有什么事情找我？”
那人仍旧看着墙壁的那副画，不回答叶珪，却问：“这幅画是叶先生祖传的吗？”
“不是。”叶珪老实的回答，“是一个大人送给我的。”
“我猜也是，”那人虽然穿着蓑衣，但是语气傲慢，“这幅画是临摹吴道子的《地狱变相图》，但是临摹者的手笔，也是一流的画工。这幅画价值不菲。”
叶珪虽然知道当初黄筠送给他不少值钱的东西，这幅画也没有放在心上，黄筠安排人挂在这里，他也从来没有去留意这个副画的贵贱。现在更没有心思与这个穿着蓑衣的人讨论什么，于是说：“我不懂书画，挂在这里也没看过几次。”
那个穿着蓑衣的人，总算是把脸转了过来，一张焦黄的马脸，留着三缕胡须。然后对着叶珪说：“我姓谢，名三平。没想到叶先生年纪不大。”
叶珪听了，对谢三平问：“谢先生有什么指教？”
谢三平说：“其实更夫的病症，是罪有应得，叶先生是不是管的宽了。”
叶珪说：“我是郎中，治病救人是我的本分，哪有什么管得宽窄的道理。”
“叶先生家境富裕，当然不是为了钱财治病，”谢三平说，“但是这个更夫，你不该救。”
“谢先生能不能说个明白？”叶珪拱手。
“因为我不愿意。”谢先生的口气实在是太傲慢，叶珪就算是脾气再好，也无法忍受，“人我已经治了，谢先生这话也说晚了。”
谢三平说：“你治得好？”
“尸虫入脑，”叶珪说，“我已经用办法给熏出来了。”
谢三平听了，对叶珪说：“你知道我是谁吗？”
“先生姓谢，名三平，”叶珪毫不示弱，“你刚才已经说过了。”
黎先生听见叶珪对着谢三平这么说话，立即把叶珪的衣袖拉了拉，“谢先生是苏州知县的幕僚。说话要客气一点。”
叶珪就非常奇怪，幕僚师爷应该都是一副文绉绉的书生模样，怎么这个谢三平，却是穿着蓑衣，隐居渔夫的打扮。
“听说叶先生因为误诊，吃过官司？”谢三平说，“幸亏后来病妇家人不在追究，放你除了大牢。”
“有这个事情。”叶珪回答。
“叶先生本来家道中落，可是出狱之后，却突然发达。”谢三平看着叶珪，“是不是得了什么宝物，突然发家。”
“我这些钱财都是一个官居高位的大人所赠，”叶珪说，“宝物什么的，从何谈起。”
“当真？”谢三平皮笑肉不笑。
叶珪突然想起了藏医对自己说过的话，有人为了抢夺他身上的阴阳四辩骷髅，把藏医送进大牢，百般折磨。
看来这个谢三平一定和此事有关，而且对自己的底细打听的十分清楚。可是这人为什么要自己不救治更夫，这也是个蹊跷的事情。
谢三平看着叶珪很久，然后说：“何暮春只是个盐商，他只能护你一时，可不能护你长远。”
叶珪说：“我只是一个郎中，也犯不上让何大人劳烦。”
谢三平看见叶珪并不买账，于是告辞，从叶珪身边走过的时候，一股腥味从蓑衣里蔓延出来，叶珪眉头皱了一下。
谢三平离开后，黎先生告诉叶珪，“这个谢三平，本来是个惯偷，后来伙同其他的盗贼盗墓。然后多年不见，再次出现的时候，就变成了一个神棍，给人驱邪，后来不知道什么机缘，接近了知县，做了知县的幕僚。这人有点法术，并且蛊惑人的本事很高，知县对他言听计从。”
叶珪听了黎先生的诉说，突然拍了一下大腿，“难怪他阻扰我给更夫治病？”
黎先生不明就里，“这又有什么关系了，你还是不要得罪这种人为妙。”
叶珪说：“我正在奇怪，更夫脑内的尸虫来历，看来和这个谢三平脱不了关系。”
黎先生又向叶珪说了一通谢师爷往日，靠着知县的信任，逼迫乡民的事情。总之就是告诫叶珪去给谢师爷服个软，别得罪了这种小人。
叶珪不置可否，不愿意为得罪这种人操心。
第二日一早，叶珪门口嘈杂不堪，连忙和黎先生来到门外，看到一群人站在门口，熙熙攘攘的在说话。其中站在最前面的是那个更夫。
更夫一看到叶珪，立即就跪下来，并且拉着妻子和儿女，一起跪拜。叶珪明白，更夫熬过了最后一日，天明无事，就说明尸虫已经祛除。现在专门来向叶珪道谢。
而且更夫的病患，在苏州城内已经很多人得知薛雪大夫许了五日死期。可是没想到在最后一日，让叶珪把更夫的命给捞了回来。
所以更夫一路上遇到乡邻，就告诉他人，自己要向叶珪叶大夫感谢救命之恩。所以一路上来了十好几人，都来看看叶大夫是个什么样的医生，竟然比薛雪薛大夫更有妙手回春的本领。
当这些人看到叶大夫