按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
质跏依锼婕疵致峥斓奈⑿ι�
朱主任也忍不住瞥了唐晓峰一眼。倒是王麻醉医本来想笑，但是看到手术室里的人都笑了起来，于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥起来，只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道：“笑什么，这是手术严肃些！”
“是！”年轻的麻醉医随即正色道，不过从他口罩皱褶上看得出来，他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。
王麻醉医转头向朱主任说道：“老朱，怎么办，还要不要在看下片子，确认一下左心室上受损的位置。”
朱主任还未说话，唐晓峰便懒洋洋的回答道：“没用的，光片上根本得不到任何有用的信息他的语气虽然散懒，但是并没有了先前调侃轻率的样子。
朱主任附和道：“是啊，两张光片，确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患，都没有拍出来
王麻醉医道：“那怎么办？”
唐晓峰道：“既然找到渗血的地方，袁，同等于找到导致患者血压无法回升的隐患，接下来的就好办了。”
唐晓峰说完和朱主任对望了一眼，朱主任道：“继续探察心包腔，然后在确认左心有 。
“好唐晓峰点了点头应声道。
朱主任伸出手向器械师喊道：“饮子，纱布！”
“是！”器械师应声道后，迅速将朱主任所需要的镇子和纱布递了过去。
唐晓峰站在副主刀位置上协助着朱主任，唐晓峰微托着心脏，这次得知心脏上仍然有出血损伤后，他抬起心脏的幅度明显小了很多，朱主任趁机用锁子，捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。 朱主任将心脏与心包连接的地方分开，打开患者的心包膜后，发现情况比预想的还要糟，鲜血不停的渗出，朱主任看到在心包腔有大量的积血，同时还有一些血凝块。
唐晓峰无法看请患者心包里的状态，于是出言向朱主任询问道：“朱主任，怎么了？什么状况？”
朱主任道：“心包膜里有一些血凝块
唐晓峰道：“要不要，我将心脏在托高一些？”
朱主任道：“不用，我来清除就是，你还是将心脏保持着这个高度就好。”
唐晓峰点了点头，心中暗忖道：“如果没有得知患者血压无法回升的话，但是有一些血凝块，不能代表什么，毕竟患者右心室先前有过损伤，血液就被充斥挤压到心包里，产生血凝块很正常不过，但是现在得知患者血压无法回升，那么就不能不小心考虑了。”
其实心脏外表的构造简单阐述起来，很是简单明了，其实心包和心脏的关系，就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样，外面的那层杯体可以比喻成心胞，而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动得时候，有一个收缩的空间。
但是患者的心脏先前右心室破损，血液迅速喷涌而出。于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了，虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了，但是这样就产生了一个很严重的后果，那就是空隙被完全占满了，这样占满后就影响了心脏的正常工作。
实际上心脏就面临这样一个状况，而且如果心脏出血量再大，心脏被压缩了的话，就导致心栓塞的发生，后果就可想而知了。
唐晓峰一边望着朱主任开始清理心包里血凝块，一边心中暗忖道：“既然血凝块能压迫右心室上的损伤，同样也能压迫左心室上的损伤，不过唐晓峰随即将自己这个想法，抛到脑外，远远的抛弃到一旁，右心室有损伤还好解释，可能被刀刺破的，但是如果左心室也跟着损伤的话，那么又是怎么回事，不可能也能理解为是被刀刺伤的话，要是那样的话，患者的心脏岂不是对穿了
唐晓峰一边心中暗忖道：“不成立啊，不成立。”一边将自己的猜测全盘否绝了，自己也懒得去猜测患者左心室上，是否到底有损伤，一会等朱主任清理完就知道了。
唐晓峰索性不在猜测接下来可能会发生的状况，转而仔细看着朱主任着手清理患者心包里血凝块，但是唐晓峰网凝目注视朱主任的操作没多久，朱主任这边抽掉血凝块，但是这时候又有新的紧急状况出现了。
朱主任这边网抽出血凝块，那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道：“心跳减弱，血压正在下降，已经降到刃，。”
朱主任抽掉血凝块后，血液喷涌而出，患者的心脏血流量不断地增加，而且脉搏也变得非常微弱。D！~！
．．
第二百八十八章心脏贯通伤
二了任用锁子牵引开，粘连在患者心脏下方的心包膜，眉懈微托着患者的心脏尽量为朱主任开阔手术视野。WWw。朱主任在唐晓峰为他开阔完手术视野后，看到患者心脏下方的心包膜内有少量血凝块。
但是朱主任在现有的视野下，并没有发现心脏上的损伤，心包里的血凝块，也有可能是先前右心室损伤造成大量失血而造成的。但是得知患者的血压无法回升后，就需要探查排除找到致使患者血压无法回升的原因。
但进一步探查需要移除心包膜里的血凝块，明确是否还存在出血。然后在给予处置。
台下的巡回护士已经开始输血，王麻醉师也转头跟年轻的麻醉医一起看着监测仪，随后王麻醉师提醒朱主任道：“老朱，血压有些不稳定
朱主任点了点头，准备着手开始处理患者心包膜里的血凝非。
手术室里很安静，护士们和麻醉师也不再说话，只听到麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。 因为大家都隐约猜测到，患者心脏上肯定还有一个损伤，这就是为什么朱主任网着手牵引开心包，监测仪上的血压数据就出现了不稳定。
朱主任用手把心包膜里的血凝块掏出来一些，巡回护士则站在朱主任身后，拿着一个铁盆接着，唐晓峰微托着患者心脏，尽量保持着先前的高度。
突然间朱主任大叫一声打破了手术室的宁静，“不好！”
唐晓峰始终在注视着朱主任的操作，原来朱主任将右手第二次探入心包膜内，将心包膜的血凝块再次掏出一些，导致心包膜里压迫出血部分的血凝块一被拿掉，鲜血立亥喷射出来。朱主任探入患者心包里右手上的无菌手套，也立马溅红了一大片。
麻醉机监测的声音也骤然急骤，那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道：“心跳减弱，血压正在下降，已经降到助，。”
手术一下子又进入了紧张的时刻，朱主任连忙将右手抽出患者的胸腔说道：小唐，赶紧把心脏转过来，左心室上有损伤，将左心室的视野展露出来。”
唐晓峰看到朱主任的右手已经抽离出患者的胸腔，连忙将右心微托起的心脏顺势转出来。
小心！不要伤了血管。”看到唐晓峰在自己话音网落，就已经将患者的心脏顺势转了出来，朱主任又连忙叮嘱了一句。
虽然状况紧急，但朱主任仍不忘记提醒和要求，即使在这千钧一发之际也不能有一点闪失。
那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射，血仍然从左心室上的一处损伤的创面，唐晓峰把心脏顺势转出头时，看到左心室上那鲜红的血液喷射的损伤处，不由得当即怔了一下。
朱主任转头向巡回护士吩咐道：“加压输血，在加输一袋血！”
“是”。巡回护士连忙应声道。
朱主任看到血仍然在左心室上的损伤处喷溅着，连忙朝唐晓峰喊道：“小唐，快压迫止血啊
唐晓峰伸出左手向器械师喊道：“纱布！”
器械师早已经将纱布准备好了，但是并没有见唐晓峰伸手来取，就一直拿在手里。现在看到唐晓峰伸出手喊道，器械师连忙应声将纱布递了过去。
唐晓峰右手托起患者的心脏，左手接到器械师递过来的纱布，他一边慢慢的压迫，一边仔细观察着患者左心室上的损伤，唐晓峰的脸色慢慢变得凝重起来。
手术室里的医务人员都在各自的忙碌着，没有注意到唐晓峰的神情，朱主任望着患者胸腔里不断积存的血液，又看了看唐晓峰手上仍然在失血的心脏，朱主任不禁有些急噪起来，现在必须在排除胸腔里积血的同时，进行心脏左心室上损伤的缝合。
但是眼下手术室里的众人都在忙碌着，而唐晓峰又在托着患者的心脏，只能自己对患者的心脏进行缝合了，但是吸允工作却是没有进行完。朱主任此时有点后悔，为什么不多带个助手上手术，可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术，会变得如此麻烦。
朱主任往手术室门扫了一眼，忽然看到张伟，这小子竟然还没去更换手术衣，就这么傻站在那里，朱主任网想心中郁闷的邪火发到张伟身上，突然又看到张伟身�